DICHIARAZIONE DELL’ IMPRESA AUSILIARIA – ART. 104 D.LGS. 36/2023
Procedura aperta per l’affidamento del servizio di Tesoreria Comunale del Comune di Comerio per il periodo 01.01.2026 – 31.12.2030, con possibilità di proroga di ulteriori 3 anni alle medesime condizioni

Al Comune di Comerio

Il sottoscritto _______________________________________________ Legale Rappresentante dell’ impresa ausiliaria  _________________________________________________ sede legale in via ___________________________________________________________________ Comune __________________________________________________________ C.A.P._______________ 
Codice Fiscale_______________________________________________________ Partita I.V.A.______________________________________ Tel. ________________________________ fax_________________________________pec_________________________________________
•	ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione saranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 dello stesso decreto, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure concernenti gli appalti pubblici,
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ 
A.	di possedere, ai sensi e per gli effetti dell’art. 104 del D. Lgs. 36/2023, i seguenti requisiti di carattere tecnico e professionale di cui all’art. 100 comma 1, lettera c), di cui il concorrente si avvale per poter essere ammesso alla gara (requisiti oggetto di avvalimento):
1.	______________________________________________________________________;
2.	______________________________________________________________________;
3.	______________________________________________________________________;
4.	______________________________________________________________________;
5.	______________________________________________________________________;
C. 	di obbligarsi, nei confronti del concorrente e della stazione appaltante, a fornire i predetti requisiti dei quali è carente il concorrente ed a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto, nei modi e nei limiti stabiliti dall’art. 104 del D.Lgs. n. 36/2023, rendendosi inoltre responsabile in solido con il concorrente nei confronti della stazione appaltante in relazione alle prestazioni oggetto dell’appalto; 
D.	di essere in possesso dei requisiti generali di cui agli artt. 94 e 95 del D.Lgs 36/2023;
E.	di accettare il Patto di integrità allegato alla procedura in oggetto;
F.	di non partecipare alla stessa gara, né in forma singola, né in forma associata o consorziata, né in qualità di ausiliario di altro soggetto concorrente; 
G.	di essere a conoscenza dei contenuti degli atti della gara per la quale presta avvalimento;
H.	di aver sottoscritto contratto di avvalimento in data ___________________ con l’impresa concorrente e che tale contratto contiene la specificazione dei requisiti forniti e delle risorse messe a disposizione dall’impresa ausiliaria (allegare copia conforme all’originale del contratto).

______, li _________________ 

Firma del Legale Rappresentante

__________________________

IN CASO DI ASSENZA DELLA FIRMA DIGITALE: La presente dichiarazione deve essere corredata da copia del documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità.